葉慧偉委員：
你在政協(xié)慶元縣第十屆第三次會(huì)議上提出的《關(guān)于加強(qiáng)慶元縣120院前急救工作的建議》提案收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：
感謝你對(duì)我縣120院前急救工作的關(guān)心，正如你所說，隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，慶元傳統(tǒng)醫(yī)療資源已經(jīng)很難適應(yīng)社會(huì)需求。嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦梗死、腦出血、危重癥孕產(chǎn)婦、危重新生兒的救治是120急救中心常見的緊急醫(yī)療狀況，需要在黃金時(shí)間內(nèi)搶救才能挽救生命，這時(shí)120急救中心的院前急救尤為重要，需要迅速到達(dá)。基于“時(shí)間就是生命”，統(tǒng)籌安排，優(yōu)化流程，集中有限醫(yī)療資源打造區(qū)域高質(zhì)量醫(yī)療急救中心，通過同質(zhì)化管理縮短救治時(shí)間，提高救治成功率，最終有助于提升縣域醫(yī)療的整體形象和服務(wù)水平，助推省際邊界急救醫(yī)療高地建設(shè)。我局通過積極協(xié)同相關(guān)部門在組織機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍管理、制度建設(shè)等方面下功夫，積極打造浙西南山區(qū)急救新模式。
一、關(guān)于“謀劃頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建行政管理“集中化”的建議。2022年9月起，根據(jù)省市民生實(shí)事工作部署和麗水市《麗水市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2021— 2023 年）》，結(jié)合我縣實(shí)際，建立120急救指揮中心及竹口、安南、荷地、左溪四家急救點(diǎn)，進(jìn)一步充實(shí)我縣院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。停用中醫(yī)院急救電話96120，院前急救電話統(tǒng)一使用“120”急救呼叫系統(tǒng)，由急救指揮中心統(tǒng)一接警和調(diào)度，實(shí)行統(tǒng)一管理。運(yùn)行以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點(diǎn)共承擔(dān)我縣近20%的急救任務(wù)，大大提升我縣的院前急救反應(yīng)時(shí)間，2023年慶元縣急救服務(wù)能力，在全省74個(gè)急救中心中排名前列。2024年進(jìn)一步謀劃，合理布局各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點(diǎn)，隆宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院急救點(diǎn)也將投入運(yùn)行，更好地滿足我縣院前急救需求，服務(wù)群眾。財(cái)政每年都有專項(xiàng)撥款用于院前急救體系運(yùn)行。現(xiàn)階段結(jié)合慶元實(shí)際，通過多部門溝通協(xié)調(diào)，成為全省唯一一個(gè)120與110、12345、96345聯(lián)合接警辦公模式，統(tǒng)籌使用各部門資源，及時(shí)高效聯(lián)動(dòng)公安、交警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)力量支撐急救任務(wù)，達(dá)到資源共享共用，信息互聯(lián)互通，處置及時(shí)高效。下一步在我局設(shè)計(jì)的慶元縣浙南閩北醫(yī)療高地項(xiàng)目中，急救中心也已經(jīng)納入項(xiàng)目中的“10大中心”建設(shè)，屆時(shí)將進(jìn)一步完善急救體系，建立高質(zhì)量急救中心。
二、關(guān)于“統(tǒng)籌急救人員，規(guī)劃人員調(diào)配“科學(xué)化”的建議。我縣于2022年以省市民生實(shí)事項(xiàng)目為抓手，謀劃“1+2+4”院前急救能力提升建設(shè)項(xiàng)目。即建立1個(gè)指揮調(diào)度型院前急救中心、升級(jí)2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院急救站、新增4個(gè)基層急救點(diǎn)。6家急救站點(diǎn)分別覆蓋我縣6大醫(yī)療片區(qū)，每個(gè)急救站點(diǎn)的排班表月初即發(fā)送急救指揮中心，指揮中心每日核對(duì)值班人員。出臺(tái)《慶元縣院前急救運(yùn)行管理辦法》，規(guī)范以就近、就急、就專業(yè)、兼顧患者意愿原則的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。打通各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)運(yùn)渠道，依托浙江急救云調(diào)度平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各急救站點(diǎn)急診室接收患者線上預(yù)通知。此外我局每月對(duì)各急救站點(diǎn)進(jìn)行月考核，每月發(fā)布院前急救簡報(bào)，晾曬電子病歷提交率、院前操作執(zhí)行率、生命體征記錄率等醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)，以考核為抓手督促各急救站點(diǎn)對(duì)照短板和薄弱指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。下一步，將結(jié)合省市工作要求，在各急救站點(diǎn)1線救護(hù)車增加一名護(hù)士或擔(dān)架工的工作納入考核，爭(zhēng)取編辦和財(cái)政支持最大范圍安排1名輔助人員到值班救護(hù)車，將統(tǒng)籌急救人員，人員調(diào)配 “科學(xué)化”工作常態(tài)化持續(xù)性開展。
三、關(guān)于“改造救護(hù)車輛，實(shí)現(xiàn)院前高速“數(shù)字化””的建議。在“浙里急救”省域一體化平臺(tái)和“救在麗水”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)、省市民生實(shí)事的推進(jìn)下，我局在2022年底將全縣6輛救護(hù)車進(jìn)行升級(jí)改造成5G智慧型救護(hù)車，院前醫(yī)生只需輸入患者身份證號(hào)碼，就能實(shí)時(shí)查閱患者過往就診信息及健康檔案，同時(shí)，患者基本信息、生命體征信息實(shí)時(shí)同步傳輸至接診醫(yī)院大屏，初步實(shí)現(xiàn)將入院窗口前移、“上車即入院”的目標(biāo)，為患者后續(xù)治療搶占黃金時(shí)間。2023年底再次升級(jí)改造6輛救護(hù)車，達(dá)到5G智慧型救護(hù)車全覆蓋。同時(shí)已培訓(xùn)2期浙江急救志愿者100余人，納入“救在身邊”人人救應(yīng)用場(chǎng)景，調(diào)度平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)在線急救志愿者及AED點(diǎn)位，如有需要第一時(shí)間啟動(dòng)急救志愿者。下一步，將常態(tài)化開展急救志愿者培訓(xùn)，進(jìn)一步壯大急救志愿者隊(duì)伍。
四、關(guān)于“穩(wěn)定駕駛員隊(duì)伍，打造專業(yè)隊(duì)伍”的建議。救護(hù)車駕駛員的隊(duì)伍建設(shè)，我局一直都高度重視，2022年全縣共7名駕駛員，2023年新招錄4名駕駛員離職2人，2024年新招錄3名駕駛員，我縣現(xiàn)有救護(hù)車12輛，專職駕駛員12人，分別由各急救站點(diǎn)通過第三方招錄。每日24小時(shí)值班需駕駛員8人，駕駛員存在一定缺口。針對(duì)駕駛員工作任務(wù)重工資待遇偏少的實(shí)際問題，我局2024年起在現(xiàn)有條件下，為每個(gè)駕駛員購買保險(xiǎn)，相對(duì)穩(wěn)定駕駛員隊(duì)伍，基本保障每個(gè)站點(diǎn)每天24小時(shí)值班。對(duì)每個(gè)新入職的駕駛員都進(jìn)行崗前培訓(xùn)，急救知識(shí)的培訓(xùn)方面需考核合格取得救護(hù)員證，業(yè)務(wù)培訓(xùn)包括車輛熟悉，擔(dān)架使用，接單系統(tǒng)操作等考核合作方可上崗。下一步將積極爭(zhēng)取編辦和財(cái)政的支持，進(jìn)一步提高駕駛員待遇穩(wěn)定駕駛員隊(duì)伍，同時(shí)組織縣內(nèi)急救單元“大比武”，選送骨干參加省市級(jí)組織的比賽，以賽促進(jìn)，建設(shè)“技能型”急救駕駛員隊(duì)伍。
加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)旨在建立健全的應(yīng)急救援機(jī)制，提高衛(wèi)生應(yīng)急救援的效率和質(zhì)量。通過合理的組織架構(gòu)和工作流程、先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)支持，以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密合作，能夠更好地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件和急救需求。同時(shí)，通過培訓(xùn)和演練，不斷提升中心工作人員的應(yīng)急救援能力和協(xié)作能力。展望未來，我局將繼續(xù)努力，不斷完善和提升，為人們的生命安全和健康保駕護(hù)航。最后希望你繼續(xù)關(guān)心我縣衛(wèi)生健康工作，并提出寶貴的意見和建議。
慶元縣衛(wèi)生健康局
2024年6月14日
（聯(lián)系人：縣衛(wèi)生健康局 吳斌，聯(lián)系電話：6302137）