張繼禮代表：

你在慶元縣第十七屆人民代表大會第三次會議上提出的《關(guān)于打造高質(zhì)量縣域急救中心的建議》建議收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：

感謝你對我縣院前急救工作的關(guān)心，正如你所說，嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦梗死、腦出血、危重癥孕產(chǎn)婦、危重新生兒的救治是120急救中心常見的緊急醫(yī)療狀況，高效、及時、專業(yè)的救治對于患者病死率及愈后影響重大。基于“時間就是生命”，統(tǒng)籌安排，優(yōu)化流程，集中有限醫(yī)療資源打造區(qū)域高質(zhì)量醫(yī)療急救中心，通過同質(zhì)化管理縮短救治時間，提高救治成功率，最終有助于提升縣域醫(yī)療的整體形象和服務(wù)水平，助推省際邊界急救醫(yī)療高地建設(shè)。我局通過積極協(xié)同相關(guān)部門在組織機構(gòu)、隊伍管理、制度建設(shè)等方面下功夫，積極打造浙西南山區(qū)急救新模式。

一、關(guān)于“完善急救體系，建立高質(zhì)量急救中心”的建議。2022年9月起，根據(jù)省市民生實事工作部署和《麗水市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)三年行動計劃（2021—2023年）》，結(jié)合我縣實際，建立120急救指揮中心及竹口、安南、荷地、左溪四家急救點，進一步充實我縣院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。停用中醫(yī)院急救電話96120，院前急救電話統(tǒng)一使用“120”急救呼叫系統(tǒng)，由急救指揮中心統(tǒng)一接警和調(diào)度，實行統(tǒng)一管理。運行以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點共承擔我縣近20%的急救任務(wù)，大大提升我縣的院前急救反應(yīng)時間，2023年慶元縣急救服務(wù)能力，在全省74個急救中心中排名前列。2024年進一步謀劃，合理布局各鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點，隆宮鄉(xiāng)衛(wèi)生院急救點也將投入運行，更好地滿足我縣院前急救需求，服務(wù)群眾。財政每年都有專項撥款用于院前急救體系運行。現(xiàn)階段結(jié)合慶元實際，通過多部門溝通協(xié)調(diào)，成為全省唯一一個120與110、12345、96345聯(lián)合接警辦公模式，統(tǒng)籌使用各部門資源，及時高效聯(lián)動公安、交警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)力量支撐急救任務(wù)，達到資源共享共用，信息互聯(lián)互通，處置及時高效。下一步在我局設(shè)計的慶元縣浙南閩北醫(yī)療高地項目中，急救中心也已經(jīng)納入項目中的“10大中心”建設(shè)，屆時將進一步完善急救體系，建立高質(zhì)量急救中心。

二、關(guān)于“標準化培訓(xùn)”的建議。2022年12月底成立縣院前急救質(zhì)量控制中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院前急救質(zhì)控工作，進一步加強我縣院前急救質(zhì)量管理，健全院前急救質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。標準化培訓(xùn)我局采用統(tǒng)一組織授課培訓(xùn)、依托慶元縣人民醫(yī)院五大中心舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)共體總院對分院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、紅十字會相關(guān)急救培訓(xùn)及融入各項目建設(shè)中的業(yè)務(wù)培訓(xùn)如各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的胸痛單元建設(shè)和“優(yōu)質(zhì)基層服務(wù)行”等項目建設(shè)。2023年8月我局邀請省急救指揮中心及浙大二院專家領(lǐng)導(dǎo)7人通過實地指導(dǎo)以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式，為山區(qū)急救事業(yè)傳經(jīng)送寶。2023年10月我局邀請麗水市院前急救質(zhì)控中心專家到我縣開展院前急救從業(yè)人員技能培訓(xùn)，培訓(xùn)采取理論授課及現(xiàn)場急救技能實操演示相結(jié)合的方式進行，培訓(xùn)結(jié)束進行考核，合格者頒發(fā)上崗證。據(jù)統(tǒng)計我縣現(xiàn)有50余名醫(yī)師持有院前急救上崗證。每年推送骨干力量參與省、市組織的院前急救培訓(xùn)班，不斷強化隊伍力量。此外我局每月對各急救站點進行月考核，每月發(fā)布院前急救簡報，晾曬電子病歷提交率、院前操作執(zhí)行率、生命體征記錄率等醫(yī)療質(zhì)量核心指標，以考核為抓手督促各急救站點對照短板和薄弱指標進行持續(xù)質(zhì)量改進。下一步，將結(jié)合醫(yī)共體內(nèi)進修計劃，把各急救站點的進修納入考核，最大范圍安排到急診院前科室進修，將院前急救業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作常態(tài)化持續(xù)性開展。

三、關(guān)于“完善信息共享平臺”的建議。在“浙里急救”省域一體化平臺和“救在麗水”應(yīng)用場景建設(shè)、省市民生實事的推進下，我局在2022年底將全縣6輛救護車進行升級改造成5G智慧型救護車，院前醫(yī)生只需輸入患者身份證號碼，就能實時查閱患者過往就診信息及健康檔案，同時，患者基本信息、生命體征信息實時同步傳輸至接診醫(yī)院大屏，初步實現(xiàn)將入院窗口前移、“上車即入院”的目標，為患者后續(xù)治療搶占黃金時間。2023年底將再次升級改造6輛救護車，達到5G智慧型救護車全覆蓋。

四、關(guān)于“完善轉(zhuǎn)運機制”的建議。我縣于2022年以省市民生實事項目為抓手，謀劃“1+2+4”院前急救能力提升建設(shè)項目。即建立1個指揮調(diào)度型院前急救中心、升級2個縣級醫(yī)院急救站、新增4個基層急救點。同時推進2個急救直升機停機坪建設(shè)并投入使用。以五大中心建設(shè)為中心提高基層危急重癥識別能力。通過走基層赴分院進行專業(yè)知識講解、病情評估、轉(zhuǎn)運注意事項等巡講，提高基層分院危急重癥識別能力。出臺《慶元縣院前急救運行管理辦法》，規(guī)范以就近、就急、就專業(yè)、兼顧患者意愿原則的轉(zhuǎn)運機制。打通各醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)運渠道，依托浙江急救云調(diào)度平臺實現(xiàn)各急救站點接收患者線上預(yù)通知。

五、關(guān)于“加強與上級醫(yī)院合作”的建議。縣級兩家醫(yī)院通過各種渠道已與上級醫(yī)院建立緊密型合作關(guān)系。其中縣人民醫(yī)院2021年起與浙大二院簽訂協(xié)議，定期專家坐診幫扶，并派駐執(zhí)行副院長。縣中醫(yī)院與省中醫(yī)院，市中心醫(yī)院簽訂各項協(xié)議，定期專家坐診。2023年底建成空中救援停機坪，開辟空中救援通道，最快時間轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院，并探索直升機送專家等救治方式。

加強院前急救體系建設(shè)旨在建立健全的應(yīng)急救援機制，提高衛(wèi)生應(yīng)急救援的效率和質(zhì)量。通過合理的組織架構(gòu)和工作流程、先進的設(shè)備和技術(shù)支持，以及與醫(yī)療機構(gòu)的緊密合作，能夠更好地應(yīng)對各類突發(fā)事件和急救需求。同時，通過培訓(xùn)和演練，不斷提升中心工作人員的應(yīng)急救援能力和協(xié)作能力。展望未來， 我局將繼續(xù)努力，不斷完善和提升，為人們的生命安全和健康保駕護航。最后希望你繼續(xù)關(guān)心我縣衛(wèi)生健康工作，并提出寶貴的意見和建議。

慶元縣衛(wèi)生健康局

2024年6月14日

（聯(lián)系人：縣衛(wèi)生健康局 吳斌，聯(lián)系電話：6302137）