楊永超代表：

你在慶元縣十七屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議上提出的《關(guān)于推進(jìn)我縣基層醫(yī)療資源優(yōu)化配置的建議》已收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：

慶元縣地處浙西南山區(qū)，村莊偏遠(yuǎn)分散且人口較少,部分行政村不具備設(shè)置村衛(wèi)生室的條件，加之部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)交通條件較差，導(dǎo)致留守老人就醫(yī)困難、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺、突發(fā)情況應(yīng)急能力較差等問(wèn)題較為突出。我局著力破解偏遠(yuǎn)山村群眾醫(yī)療資源稀缺難題，推進(jìn)構(gòu)建浙西南山區(qū)醫(yī)療急救服務(wù)新模式，借力“山海”提升工程補(bǔ)齊醫(yī)院服務(wù)能力短板，以建設(shè)浙南閩北醫(yī)療高地為目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力，切實(shí)提升了人民群眾的獲得感、幸福感。

一、目前已開(kāi)展工作

（一）開(kāi)展120院前急救指揮體系建設(shè)工作。一是開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站點(diǎn)建設(shè)。為進(jìn)一步提升急救反應(yīng)時(shí)間，我縣不斷開(kāi)展基層急救站點(diǎn)建設(shè)工作，2024年新建隆宮鄉(xiāng)急救站點(diǎn)一家。截至目前，我縣已完成安南鄉(xiāng)、荷地鎮(zhèn)、竹口鎮(zhèn)、左溪鎮(zhèn)和隆宮鄉(xiāng)等5家基層急救站點(diǎn)建設(shè)。二是開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸痛單元?jiǎng)?chuàng)建。為進(jìn)一步提高基層心血管疾病危急重癥救治能力，目前我縣19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均開(kāi)展胸痛單元建設(shè)工作。三是建立浙閩省際邊界院前急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制。為有效解決偏遠(yuǎn)山區(qū)急救時(shí)間長(zhǎng)、浙閩省際邊界院前急救聯(lián)動(dòng)不夠通暢問(wèn)題，為病人爭(zhēng)取更佳救治時(shí)間窗。2024年4月慶元、壽寧兩縣一致同意建立浙閩省際邊界院前急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制，可為急救患者縮短63公里的路程，多爭(zhēng)取一個(gè)多小時(shí)的搶救時(shí)間，縮短兩省邊際地區(qū)響應(yīng)時(shí)間，提高救治成功率，保障偏遠(yuǎn)山區(qū)人民群眾的生命安全。四是完成空地救援試飛演練。為進(jìn)一步提高院前急救能力，幫助患者解決實(shí)際需求，開(kāi)拓院前急救新模式，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的溝通交流，5月16日上午我縣與麗水市中心醫(yī)院順利完成空中救援直升機(jī)試飛演練。五是組織開(kāi)展院前急救知識(shí)培訓(xùn)。每年組織院前急救醫(yī)師、駕駛員、調(diào)度員和急救站點(diǎn)醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師等進(jìn)行院前急救知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)和調(diào)度操作系統(tǒng)，還包括縣域地理信息，醫(yī)療資源分布等等，更好保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，服務(wù)于我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)及能力提升工作。一是啟動(dòng)“萬(wàn)名基層醫(yī)生進(jìn)修”三年行動(dòng)計(jì)劃。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，制定《慶元縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)生進(jìn)修三年行動(dòng)方案(2024—2026年)》，瞄準(zhǔn)“基層短缺、服務(wù)所需、發(fā)展所要”，采取將基層醫(yī)務(wù)人員“ 送上來(lái)”進(jìn)修學(xué)習(xí)與省市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源“ 沉下去”相結(jié)合，“逐級(jí)進(jìn)修、上下貫通、全面覆蓋、 務(wù)求實(shí)效”的進(jìn)修培養(yǎng)方式，分層分類(lèi)推進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。2024年計(jì)劃完成35名基層醫(yī)生進(jìn)修。二是開(kāi)展偏遠(yuǎn)山區(qū)巡回診療工作。目前我縣已購(gòu)置4輛巡回診療車(chē)用于鄉(xiāng)村巡回診療服務(wù)。每輛車(chē)均配備醫(yī)務(wù)人員和駕駛員1人。每月定時(shí)定點(diǎn)到無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村莊開(kāi)展診療工作，對(duì)病人進(jìn)行健康宣教、慢病隨訪、常見(jiàn)病多發(fā)病診治和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。三是想方設(shè)法提高村醫(yī)待遇。目前我縣村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員待遇由每月定額補(bǔ)助、基本藥物銷(xiāo)售額補(bǔ)助、門(mén)診人次補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、職稱(chēng)補(bǔ)助和養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等多方面進(jìn)行補(bǔ)助。2023年村衛(wèi)生室平均待遇5.4萬(wàn)左右。四是開(kāi)展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)。我縣自2020年開(kāi)始開(kāi)展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，至今共建設(shè)了37家，以上村衛(wèi)生室建設(shè)經(jīng)費(fèi)均由財(cái)政支出，通過(guò)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，較大的改善了原有村衛(wèi)生室條件簡(jiǎn)陋、醫(yī)療設(shè)備差等問(wèn)題。2024年計(jì)劃完成2家規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作。五是推進(jìn)村衛(wèi)生室智慧醫(yī)保結(jié)算工作。為打通村衛(wèi)生室醫(yī)保電子結(jié)算“最后一公里”，更加便捷地解決“小病不出村”場(chǎng)景下基層群眾看病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，力爭(zhēng)群眾“家門(mén)口”持醫(yī)保卡診療費(fèi)用可實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。我縣積極推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)單位工作，目前全縣已有64家村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了電子醫(yī)保結(jié)算。

二、下一步工作計(jì)劃

一是我局將積極與編辦部門(mén)建議，增設(shè)縣120指揮中心為縣衛(wèi)生健康局下屬獨(dú)立股級(jí)事業(yè)單位編制。二是繼續(xù)加強(qiáng)院前急救知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)加強(qiáng)院前急救知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員、駕駛員及調(diào)度員更熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)和調(diào)度操作系統(tǒng)。三是繼續(xù)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，通過(guò)組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和進(jìn)修，提高村醫(yī)臨床診療水平。四是逐步提高現(xiàn)有村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員收入，使其能夠安心在基層服務(wù)。五是繼續(xù)加強(qiáng)開(kāi)展偏遠(yuǎn)山區(qū)巡回診療服務(wù)。2024年計(jì)劃再購(gòu)置2輛巡回診療車(chē)，用于增加巡回診療頻次。

慶元縣衛(wèi)生健康局

2024年6月14日

（聯(lián)系人：縣衛(wèi)生健康局 沈正海，聯(lián)系電話(huà)：6122362）